از اینکه می‌خواهید عضوی از همیاران خیریه رشد شوید و ما را در حمایت از کودکان یتیم و نیازمند یاری دهید، سپاسگزاریم

لطفا برای درخواست خود مبنی بر کمک به ایتام با شماره تلفن 22677613-021 تماس حاصل نمایید و یا فرم زیر را تکمیل کنید. اطلاعات فردی شما در بانک اطلاعات خیرین، به صورت محرمانه نگهداری می‌شود

همکاران ما پس از ثبت فرم جهت تکمیل مراحل با شما تماس خواهند گرفت.

تکمیل گزینه های ' * ' دار ضروری است


نام: *

نام خانوادگی: *

تلفن منزل:

تلفن همراه: *

تلفن همراه دوم:

ایمیل: *

آدرس دقیق پستی: *

کد پستی: *

نام و نام خانوادگی معرف:

تعداد کودکانی که تمایل دارید مورد حمایت قرار دهید: *

جنسيت کودک: *

 پسر دختر فرقی نمی‌کند

محدوده سني: *

 کودک نوجوان فرقی نمی‌کند

ميزان کمک مستمري ماهيانه به "هر مددجو": *

 20 هزار تومان 30 هزار تومان 50 هزار تومان دیگر

مبلغ مورد نظر خود را به ازای هر مددجو وارد کنید:

از چه تاریخی تمایل به شروع حمایت دارید:

توضیحات:

لطفا متن نمایش داده شده را وارد کنید:

captcha