از اینکه می‌خواهید عضوی از همیاران خیریه رشد شوید و ما را در حمایت از دانش آموزان نیازمند مناطق محروم و بورسیه تحصیلی آنان یاری دهید، سپاسگزاریم.

لطفا برای درخواست خود مبنی بر کمک به بورسیه تحصیلی فرم زیر را تکمیل نمایید و یا با شماره تلفن 22677613-021 تماس حاصل نمایید. اطلاعات فردی شما در بانک اطلاعات خیرین، به صورت محرمانه نگهداری می‌شود.

همکاران ما پس از ثبت فرم جهت تکمیل مراحل با شما تماس خواهند گرفت.

تکمیل گزینه های ' * ' دار ضروری است

نام: *

نام خانوادگی: *

تلفن منزل:

تلفن همراه: *

تلفن همراه دوم:

ایمیل: *

آدرس دقیق پستی: *

کد پستی:

نام و نام خانوادگی معرف:

تعداد دانش‌آموزانی که تمایل دارید مورد حمایت قرار دهید: *

12345678910

ميزان کمک مستمري ماهيانه به "هر دانش‌آموز": *

 20 هزار تومان 30 هزار تومان 50 هزار تومان دیگر

مبلغ مورد نظر خود را به ازای هر دانش‌آموز وارد کنید:

از چه تاریخی تمایل به شروع حمایت دارید:

توضیحات:

لطفا متن نمایش داده شده را وارد کنید: